阳光讯（记者 郑亚雷）“没想到，第三次还能挺过来。”近日，在西安高新医院心脏大血管外科病房，刚刚经历了一场高风险手术的李先生（化名）望着窗外，轻声说道。十天前，62岁的他因严重颜面水肿、腹胀、气短，被家人紧急送医。检查结果令人揪心：心脏三尖瓣生物瓣再次衰败，并出现致命的芋度房室传导阻滞。
　　这已是李先生第三次面临瓣膜危机。十年前，他因三尖瓣病变第一次接受开胸手术，置换生物瓣；七年前，因生物瓣衰败，他不得不第二次开胸换瓣。两次大开胸，让他的心脏周围粘连严重，胸腔结构改变，身体耐受能力大幅下降。
　　“如果再开胸，手术创伤大、心脏剥离困难，患者很可能下不了手术台。”西安高新医院心脏大血管外科主任陈文生坦言，这类第三次瓣膜手术在国际上都属于极高危病例，何况患者还合并了严重心律失常，病情可谓“棘手至极”。
　　经过心脏外科、心内科、麻醉科、超声科等多学科反复论证，治疗团队最终决定采用经导管介入技术，一次性完成三大操作——球囊扩张狭窄的三尖瓣、植入新的生物瓣、同时安置永久起搏器。
　　术中，陈文生主任团队通过细致的影像引导，将球囊送至原有瓣膜处进行扩张，随后将新的生物瓣精准释放在预定位置。最后，在心脏稳定的状态下，顺利植入了永久起搏器。整个手术过程中，患者生命体征平稳。
　　术后超声显示，李先生三尖瓣的返流量从“大量”降至“少量”，心脏血流得到根本改善。起搏器工作正常，心跳恢复稳定节奏。李先生恢复顺利，水肿等症状明显消退，目前已康复出院。
　　此次手术的成功完成，标志着针对多次心脏手术后瓣膜衰败这一临床难题，微创介入方案提供了新的治疗路径。但陈文生也强调，瓣膜置换并非一劳永逸，术后健康管理、定期随访至关重要。陈文生提醒：瓣膜术后若出现下肢浮肿、腹胀、气短、活动乏力等症状，可能提示瓣膜功能问题，应及时复查心脏超声；充分了解瓣膜特点，坚持终身管理，定期复查、规范用药、预防感染。