陕西省精神卫生中心·西安市精神卫生中心开展多学科协同救治
一名重症精神障碍患者逐渐康复
2025年12月11日
字数:670
阳光讯(记者 郑亚雷)近日,陕西省精神卫生中心·西安市精神卫生中心早期干预一科主任贾杰接到基层医院紧急求助:49岁男性患者经两个月专科治疗后疗效不佳,出现发热、木僵违拗、拒食、生活无法自理等症状,且三系降低、病情危重,急需转上级医院救治。医院即刻开通双向转诊绿色通道,120急救车直达院区,医护团队同步完成病史采集、风险评估、隔离等应急处置,一场多学科协同救治迅速展开。
入院后,贾杰组织主管医生陈延明与神经、血液、感染、药剂、物理治疗科“五科联动”启动MDT会诊,精准排查“脑炎”“肺部感染”“贫血”等并发症,明确三系降低原因,同步给予营养支持、抗感染、重症护理等综合干预。针对患者精神症状,团队启动“MECT+合并用药”方案,3天后患者即能少量进食,白细胞上升,兴奋症状得到有效控制。
考虑到患者父亲年迈体弱无法陪护,护理团队推出“免陪照护”服务,24小时一对一翻身拍背、温水擦浴,通过叙事护理、心理剧、正念减压等个性化干预。入院第14天,患者夜间睡眠时间延长至5小时。
此次救治期间,贾杰通过多次与李主任团队沟通,培训临床用药规范,线上线下答疑解惑,讲解临床监测血药浓度的重要性;对于基层医生提出的关于舒适化电休克治疗的临床适应证、禁忌证等问题逐一讲解,实现“救治一人、带教一批、提升一片”。
入院28天后,患者Barthel评分从20分(重度依赖)提升至90分(轻度依赖),生活逐渐能自理,白细胞稳定在6.4伊109/L。目前患者即将康复出院。
该中心早期干预一科以MDT为核心、医护协同为纽带、双向转诊为路径,既破解了基层重症救治难题,更传递了优质医疗技术,让优质精神卫生服务直达群众最需要的地方。
入院后,贾杰组织主管医生陈延明与神经、血液、感染、药剂、物理治疗科“五科联动”启动MDT会诊,精准排查“脑炎”“肺部感染”“贫血”等并发症,明确三系降低原因,同步给予营养支持、抗感染、重症护理等综合干预。针对患者精神症状,团队启动“MECT+合并用药”方案,3天后患者即能少量进食,白细胞上升,兴奋症状得到有效控制。
考虑到患者父亲年迈体弱无法陪护,护理团队推出“免陪照护”服务,24小时一对一翻身拍背、温水擦浴,通过叙事护理、心理剧、正念减压等个性化干预。入院第14天,患者夜间睡眠时间延长至5小时。
此次救治期间,贾杰通过多次与李主任团队沟通,培训临床用药规范,线上线下答疑解惑,讲解临床监测血药浓度的重要性;对于基层医生提出的关于舒适化电休克治疗的临床适应证、禁忌证等问题逐一讲解,实现“救治一人、带教一批、提升一片”。
入院28天后,患者Barthel评分从20分(重度依赖)提升至90分(轻度依赖),生活逐渐能自理,白细胞稳定在6.4伊109/L。目前患者即将康复出院。
该中心早期干预一科以MDT为核心、医护协同为纽带、双向转诊为路径,既破解了基层重症救治难题,更传递了优质医疗技术,让优质精神卫生服务直达群众最需要的地方。