87岁老人血管堵死95%

西安市中心医院经开院区勇闯“手术禁区”精准介入重塑“心”生

2025年09月03日 字数:751
  阳光讯(记者 张华)“冠状动脉多处重度狭窄、87岁高龄”,面对这样的“手术禁区”,近日,西安市中心医院经开院区心内科一病区团队凭借周密的手术方案,成功重塑患者心脏供血通道,不仅刷新了该院区冠状动脉介入治疗的高龄纪录,更以硬核实力彰显了治疗团队攻克疑难急危重冠脉病变的能力。
  该患者一年前出现胸闷、气短等症状,但未及时就医,病情悄然进展。两周前,患者因其他疾病在西安市中心医院经开院区康复医学科住院时,心电图检查提示异常,经心内科会诊后,进一步完善冠脉CTA检查显示,其右冠状动脉存在重度狭窄,被确诊为冠心病,医生建议尽快接受冠脉介入治疗。
  患者及家属考虑到老人高龄因素,选择保守治疗。然而,经过一周的药物治疗后,症状不仅未缓解,反而持续加重。在家人的陪同下,老人来到心内科专家门诊就诊。经心内科主任吴冠吉详细评估病情并讲解手术方案后,家属最终决定接受冠脉介入治疗。而随后的冠脉造影检查结果更显危急:老人右冠开口处狭窄程度已达95%,心脏供血濒临中断,生命安全岌岌可危。
  “患者87岁高龄,且冠脉病变复杂,存在弥漫性钙化,手术操作难度极大,稍有不慎可能引发血管破裂、心包填塞等严重并发症。”吴冠吉表示,面对这一高风险病例,心内科团队立即组织科室讨论,制定了“精准侦察+靶向突破”的周密治疗方案。
  治疗团队先行开展血管内超声检查(IVUS),为后续支架植入提供了毫米级的“导航图”。IVUS检查确认,患者右冠状动脉的钙化斑块严重,且质地坚硬,治疗团队果断启用切割球囊技术,为后续支架植入扫除了关键障碍。在完成充分的病变预处理后,医生在患者右冠状动脉严重狭窄处精准植入冠脉支架。术后即时造影显示,原本近乎闭塞的血管恢复通畅,血流分级达到TIMI3级(正常血流水平),手术取得圆满成功。术后,老人的胸闷、气短等症状得到显著缓解,已能平稳度过术后恢复期。
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