阳光讯（记者 张华 文/图）近日，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科成功为一名生命垂危的肺泡蛋白沉积症（PAP）患者实施VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）支持下全麻大容量全肺灌洗术，成功挽救患者生命。
　　该患者今年50岁，5年前被确诊为罕见病“肺泡蛋白沉积症”，因未进行规范治疗及随访，其呼吸困难症状逐年加重。一个月前，患者因呼吸困难再次急剧加重，由救护车紧急转入西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科。
　　入院时，该患者病情凶险，鼻导管高流量吸氧指脉氧饱和度仅能维持在70%左右（氧合指数69），生命垂危。收住呼吸与危重症医学科RICU后，方萍主任医师团队立即给予患者无创呼吸机辅助呼吸，但血氧饱和度仅能勉强维持在88%~90%。胸部CT提示“白肺”。
　　该患者肺功能已极度衰竭，无法耐受常规全麻下全肺灌洗时的单肺通气要求，极有可能在术中因低氧血症导致心跳骤停。因此，常规全肺灌洗术无法实施。方萍主任医师团队迅速组织了由呼吸与危重症医学科、麻醉科、急诊科、影像科等科室在内的MDT讨论，启用终极生命支持技术——体外膜肺氧合技术（ECMO），为患者的全肺灌洗术保驾护航。术中，医生共使用20000毫升37℃生理盐水为患者进行双肺“深度清洁”，患者肺泡内的异常沉积物被逐步清除。术后，患者在ECMO支持下转入呼吸与危重症医学科RICU继续治疗。
　　在长达11天的ECMO支持期间，RICU医护团队为李先生制定了个性化的康复方案，精准调整抗感染、抗凝策略和ECMO、呼吸机等的支持参数。随着患者自身肺功能逐渐改善，复查血气指标显著好转，胸部CT显示双肺弥漫性阴影较入院时明显吸收，最终成功撤除ECMO，并脱离呼吸机、拔除气管插管。
　　出院时，患者在不吸氧的情况下，血氧饱和度维持在正常水平，活动能力恢复，实现了从“命悬一线”到“呼吸自如”的生命奇迹。
　　据悉，西安交大二附院呼吸与危重症医学科在全肺大容量灌洗上积累了丰富经验，已成功救治了多名肺泡蛋白沉积症患者，此次成功救治，彰显了该科室在呼吸系统疑难病症治疗领域的硬核实力，为救治同类极危重呼吸衰竭患者积累了宝贵的临床经验。