二胎孕妈爱抠脚致“丹毒”发作

医生紧急剖宫产保平安

2025年08月20日 字数:750

  阳光讯(记者 张华 文/图)近日,西安市人民医院(西安市第四医院)成功为一位因感染“丹毒”而情况危急的二胎孕妈实施剖宫产手术,最终母子平安。
  35岁的葛女士是一位二胎孕妈妈。此前一胎孕期她就曾患足癣(脚气),但并未重视。此次怀孕至30周时足癣再次发作。葛女士平日有爱抠脚的习惯,此次也没能忍住,孕35周时,右足出现红色斑片状皮疹并蔓延至右侧足背及足踝部,伴有肿胀疼痛,被诊断为“丹毒”。她口服和局部涂抹药物后未见好转,孕35周4天,右足红色斑片状皮疹扩展至右侧全足至右足踝上小腿部,肿胀疼痛加剧,足背部皮肤溃烂伴有渗液,行走困难;孕35周6天,左侧足背部也出现水疱皮疹伴瘙痒。孕36周2天,葛女士来到西安市人民医院(西安市第四医院)就诊。
  刘朵朵主任查看葛女士病情后,立即组织普外科、皮肤科、药学部等多学科会诊。经诊断,葛女士为极少见的妊娠合并右下肢丹毒,且近5天病情急骤加重。考虑到葛女士处于“孕36+2周”的急性感染期,右下肢丹毒病情进展迅速且严重,妊娠期生理变化及增大子宫右旋压迫下腔静脉使血流受阻,下肢循环较差导致治疗缓慢,继续待产可能会危及母胎安全,专家团队建议中止妊娠后治疗下肢丹毒。
  在与葛女士及家属充分沟通后,医生决定为葛女士行剖宫产术。手术顺利,一名重2700g的男婴诞生。术后第12天,葛女士恢复良好出院,后续将继续治疗足癣以预防复发。
  据专家介绍,丹毒是由A组茁溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网所致的急性非化脓性炎症,对母体而言,未控制可进展为蜂窝织炎、淋巴管炎、败血症、感染性休克甚至脓毒症等,还会增加血栓形成风险;对胎儿则可能增加神经管缺陷、心脏畸形风险,以及导致流产、早产、胎儿宫内窘迫等情况。
  专家提醒:一定要积极治疗足癣、湿疹、皮肤溃疡、鼻窦炎等疾病,尽早足量使用抗生素,疗程10~14天(体温正常后需巩固3~5天,以防复发)。
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