阳光讯（记者 郑亚雷 文/图）近日，西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区成功为一名重型血友病A型患者完成了西北地区首例血友病膝关节屈曲挛缩畸形外固定架矫形术。目前，患者已经能够在助行器的辅助下站立并开始行走了。“第一天来的时候特别激动，十几年了，头一次看到了自己能走路的希望。”患者王先生欣喜地说。
　　25岁的王先生是一名重型血友病A型患者。由于关节长期出血继发关节挛缩，他已有十余年都无法下地行走了，一直被困在轮椅上。为了帮助儿子实现重新行走的梦想，王先生的母亲带他前往西安交通大学第二附属医院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区，求诊于张廷副主任医师。
　　张廷副主任医师检查后发现，患者双侧膝关节均明显存在伸直受限，尤以右侧为甚。即便用力伸展，右膝也只能达到90°，大腿与小腿仍呈直角，完全无法满足直立行走的基本需求。要将患者的膝关节从90°屈曲矫正至接近伸直状态，无疑是一项艰巨的挑战。更为棘手的是，王先生还患有血友病，术中和术后出血风险极高。因此，术前规划显得尤为关键。在脊柱与骨肿瘤病区王栋主任的带领下，张廷副主任医师与李京住院医师团队经过反复论证，最终从多种矫形方案中选择了Ilizarov外固定架技术，不仅能避免血管、神经损伤，还可通过缓慢、渐进、可控的方式逐步矫正畸形，最终实现可预期的治疗效果。
　　手术中，张廷副主任医师、李京住院医师、刘亭住培医师为患者实施了手术。他们在对患者右膝关节进行了充分的软组织松解后，精准地为其安装了llizarov外固定架。术后，患者以平均每天拉伸1mm的速度逐步进行矫正。
　　在随后近两个月的治疗过程中，通过医护团队与患者的共同努力，克服了术后疼痛、伤口感染及针道出血等并发症。经过康复科张司铎治疗师的精心康复指导，王先生最终在拆除外固定架后，右膝关节活动度从术前的90°屈曲挛缩改善至20°。
　　目前，王先生已经能够在助行器的辅助下站立行走了。患者后续还需要在康复科治疗师的指导下，克服肌肉萎缩、骨质疏松等康复难关，逐步实现独立自如行走的目标。