阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市中心医院心胸外科团队联合麻醉科、消化内科、普外科等多学科，成功为一名因饮酒后食管破裂合并左侧脓胸的急危重症患者实施高难度急诊手术，标志着该院在食管疾病急诊救治领域实现新突破。患者手术后恢复良好，顺利经口进食，目前已康复出院。
　　患者吴先生酒后突发剧烈胸腹痛，被送至西安市中心医院救治。入院后，急诊CT提示双侧胸腔积液、纵膈气肿。心胸外科刘展旭副主任医师迅速判断考虑食管破裂，请普一科主任申亚伟迅速会诊排除急腹症。消化内科主任医师韩坤紧急行胃镜探查，明确食管中段左侧前壁全层破裂（距门齿34cm~37cm），破裂口与胸腔相通，周围大量脓液积聚，确诊为食管破裂合并左侧脓胸。
　　心胸外科徐涛主任立即启动“MDT多学科协作机制”，联合麻醉科、消化科、普外科等评估病情，排除手术禁忌证，并与家属充分沟通后，果断决定实施急诊手术。
　　手术中，胸腔镜探查发现左侧胸腔有大量食物残渣及脓液，食管中段左侧前壁近主动脉弓处破裂口长达7cm，位置深，手术视野复杂。为缩短麻醉时间、确保安全，转为开胸行“食管破裂修补术”，同时切除受侵的咖啡色病变肺组织（左下叶肺病损）。经手术团队密切配合，手术顺利完成。手术后，给予患者胃肠减压、肠内肠外营养支持，持续胸腔冲洗，抗感染、抑酸，促进愈合。
　　食管修补术后的康复以及心理建设尤为重要，心胸外科护理团队为患者制定了专业的康复计划，包括带机抗阻运动训练、八段锦肺康复操、呼吸运动训练等，鼓励患者进行功能锻炼，为患者早日出院奠定基础。
　　本例患者因“酒后剧烈呕吐”导致食管破裂，医生在此向公众发出健康提醒：切勿过量饮酒；胸腹痛莫拖延，需立即就医，警惕食管破裂、气胸等急症；同时应小心“沉默的感染”：食管破裂后胸腔感染进展迅猛，延误治疗可能危及生命。