危重患者重获“心”生
西安交大一附院陆港院区开展ECMO循环辅助下PCI手术
2025年06月18日
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■记者 张华 文/图
6月11日,西安交大一附院心血管病院院长、心血管内科主任袁祖贻教授带领团队成功为一名多支冠状动脉弥漫性病变高危患者,实施了陆港院区首例ECMO循环辅助下PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术。
该患者为一名61岁男性,既往患高血压病7年、2型糖尿病5年,因“发作性胸痛半年”在外院冠状动脉造影时发现多支冠状动脉重度病变、右冠状动脉中段慢性完全闭塞、左前降支及回旋支近中段弥漫性严重狭窄。曾在外院尝试开通右冠状动脉闭塞病变失败。
因患者为多支冠状动脉弥漫性病变合并复杂解剖(多支、弥漫、心肌桥、小血管)和高风险等特点,属于CHIP介入的高难度层级,于是转入西安交通大学第一附属医院陆港院区。
为确保救治安全、顺利,救治开始前,陆港CCU重症医护团队在袁祖贻教授带领下,任洁教授组织霍建华教授、陈方圆主治医师、高立主治医师、徐战磊护士长及相关专家等对患者病情进行全面评估和术前讨论,同时制定了详细的手术方案和应急预案,以确保手术顺利进行。
袁祖贻教授、任洁教授、霍建华教授在ECMO(体外膜肺氧合)保护下进行治疗。患者的复杂病变对手术团队及围术期管理都提出了极高的要求。术前,陈方圆、高立主治医师以及郝翔主管医师负责围术期管理,全面进行围术期评估,将患者的心功能调整到最佳状态。
术中,在袁祖贻教授领导下的陆港CCU重症医护团队、介入手术团队、ECMO小组团队等多团队协作。任洁教授首先带领ECMO小组置入ECMO进行循环辅助,转机平稳后,在袁祖贻教授指导下,任洁、霍建华教授为患者前降支植入2枚支架,回旋支植入1枚药球。术后,ECMO顺利脱机,患者状态良好。随后,患者安全返回CCU病房。医护团队密切监测患者生命体征和临床症状,及时调整诊治及护理方案。通过全方位的管理,患者缺血症状未再出现,心脏收缩功能逐渐好转,展现了陆港院区心脏重症团队在围术期管理方面的专业能力和细致关怀。