西安交大二附院全动脉化搭桥术为心脏重建“生命线”

“三桥联建”护航半生

2025年06月04日 字数:738
  阳光讯(记者 张华)“才54岁,胸痛两年一直忍着,检查结果出来全家都慌了!”近日,张先生因严重冠心病就诊于西安交通大学第二附属医院,冠脉造影显示心脏三支主要血管严重堵塞,随时可能引发心梗。传统搭桥手术通常采用“静脉+动脉”组合,但静脉桥容易老化。考虑到张先生年纪较轻,为提高远期疗效,西安交大二附院心血管外科高峰主任团队制定全动脉化搭桥方案——用更坚韧的动脉血管作为“新生命线”,为患者争取更优质的生活质量。
  手术当日,在麻醉科、手术室多团队配合下,高峰主任凭借丰富的手术经验,选取左胸壁的乳内动脉搭建前降支桥,用双侧前臂桡动脉完成另外两处搭桥(乳内动脉—前降支,桡动脉—第一钝缘支—第二钝缘支,桡动脉—后降支),“借用”患者前臂与左胸内血管,重新为心脏血管“搭桥修路”。这种“三桥联建”方案既保证了充足的血流,又最大限度保护了血管功能。此外,术中还同步完成了两项精细手术操作,为严重钙化的血管实施“内膜剥脱术”清除斑块,对异常心肌束进行“肌桥松解术”解除压迫。手术历时4小时,4根动脉桥血管完美吻合,血流监测仪显示桥血管流量及阻力指标良好。
  术后5小时患者清醒,当晚脱离呼吸机恢复自主呼吸,术后第3天即转回普通病房。术后7天,患者顺利出院。
  “让患者一次手术受益终身是我们的追求”,高峰主任表示。近年来,随着生活方式的改变,冠心病发病年龄年轻化趋势明显,常规冠脉搭桥手术远不能满足年轻患者的长期需求。对于50岁~60岁的冠心病患者,全动脉化搭桥不仅能挽救生命,更能保障未来20年甚至30年的生活质量。全动脉化搭桥具有三大优势:具有更长的远期通畅率,动脉桥10年通畅率达90%以上,是传统静脉桥的2倍;取材更安全,避免截取下肢静脉后出现腿部感染、水肿风险;最大程度避免二次手术风险,真正实现“修桥一次,畅通一生”。
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