西安市第九医院血管介入科完成“双侧肾上腺静脉采血”手术
助力难治性高血压精准诊疗
2025年05月22日
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阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安市第九医院血管介入科完成一例“双侧肾上腺静脉采血(AVS)”手术。这一新技术的成功开展,标志着该院在肾上腺疾病导致的继发性高血压诊疗领域取得重大突破,迈上新的台阶。
今年48岁的孙女士遭受高血压、低血钾的折磨已有两年多,尽管她长期服用多种降压药物,但血压控制始终不理想。此前,孙女士在当地医院就诊时,医生考虑其症状是由原发性醛固酮增多症引发的继发性高血压,然而治疗效果不佳,医生建议手术切除肾上腺。在多方考量后,孙女士最终选择前往西安市第九医院血管介入科接受治疗。
入院后,治疗团队结合孙女士的临床症状与各项检查结果,经过深入讨论,认为孙女士具备进行“肾动脉造影+AVS”手术的指征。
术中,手术团队首先进行双侧肾动脉造影,并未发现明显异常。随后,通过股静脉超选至双侧肾上腺静脉、下腔静脉,分别抽取静脉血各4mL。术后,检验科迅速完成血样检验,结果显示,患者双侧肾上腺、下腔静脉采血皮质醇、醛固酮、肾素、醛固酮/肾素比值均未见异常。这一结果意味着孙女士的临床症状并非由醛固酮增多症导致,手术切除肾上腺并不能从根本上解决她高血压、低血钾的问题。最终,科室团队为孙女士量身定制了长期服药的个性化治疗方案。
据了解,原发性醛固酮增多症,简称原醛症,是一种由于肾上腺皮质病变(如肾上腺皮质腺瘤、增生等)自主分泌过多醛固酮,导致水钠潴留、肾素——血管紧张素系统受抑制,进而引发以高血压、低血钾为主要表现的临床综合征。肾上腺静脉采血术是目前公认的原醛症分型诊断的“金标准”。该技术采用微创介入方法,将导管分别插入双侧肾上腺中心静脉处分段采血,能够直接、准确地测定醛固酮、皮质醇等肾上腺局部激素水平。目前该项技术仅在国内少数医院开展。
此次西安市第九医院成功开展双侧肾上腺静脉采血(AVS)技术,为难治性高血压患者带来了福音,提供了更精准的诊断和更有效的治疗方案。