阳光讯（记者 郑亚雷 文/图）近日，西安医学院第一附属医院胸科医院心胸外科团队凭借精湛医术与默契协作，成功为一名21岁先天性心脏病患者实施瓦氏窦瘤破裂修补联合室间隔缺损修补手术，以一台手术解决了两种复杂病症，彰显医疗实力。
　　21岁的医学生小李从小就被诊断为先天性心脏病，后一直未规范治疗，也没有规律复查。近期，因胸闷气短、心跳加速等症状在外院就诊，心脏B超考虑为室间隔缺损15mm。为求进一步明确诊治方案，小李来到西安医学院第一附属医院心胸外科就诊。入院后，再次行心脏超声检查，提示为罕见的主动脉根部的瓦氏窦瘤破裂。经麻醉科、心血管内科、超声科等多学科讨论，治疗团队决定行开放式手术修补。
　　完善术前准备后，手术如期开展。由康云帆主任主刀、金磊副主任、张博等医生紧密配合，麻醉医生、体外循环师全程保障。术中，手术团队首先在患者的主动脉根部找到右冠状窦瘤的破损处，娴熟地对破损处进行了修补，修补之后心脏自主复跳。但康云帆主任凭借丰富的经验，在修补术后触及发现患者右心室前壁异常震颤，当即断定应该不止是窦瘤破裂。“主动脉窦瘤破裂很大程度上可能会合并室缺，但因主动脉窦瘤体可部分遮挡甚至完全阻塞室间隔缺损，主动脉窦瘤破入右室，彩色多普勒超声显示的血流信号与室间隔缺损的血流信号常混在一起难以区别。”张博表示。
　　果不其然，当手术医生打开右心室前壁后，发现患者同时合并室缺，于是，进行了室间隔缺损修补术。整个手术历时1个多小时成功完成。术后，患者恢复良好，生命体征平稳，经过心胸外科医护团队的精心护理，目前已顺利出院。
　　“这是一例罕见且复杂的先天性心脏病手术案例，患者患有室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂，这本应该是两台手术的，但我们用一台手术同时解决了两种病症，这无疑增加了手术的复杂性和手术难度。”金磊副主任表示，术中通过精准判断和对疾病的深入理解，及时发现并果断确认了主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损。此外，该手术对术后护理也要求极高，需精确控制输液速度、药物剂量和呼吸机频率等。因此，在患者术后，医护团队实时监测患者情况，并精心照护，患者得以顺利康复。