“针尖上的舞蹈”让14岁少年除瘤重生

西安国际医学中心医院冷冻消融术破解骨样骨瘤难题

2025年05月08日 字数:843

  ■记者 郑亚雷 文/图
  “长大后,我也想成为像陈主任这样的医生!”近日,在西安国际医学中心医院的病房里,14岁的小南(化名)攥着复查报告,眼里闪着光。这个曾被腿痛折磨得无法行走的少年,如今正一步步靠近着自己的医生梦。
  一年半前,小南的右腿开始隐隐作痛。“孩子长个子呢,忍一忍就过去了。”父母的疏忽,让骨样骨瘤有了可乘之机。这种直径不足1.5厘米的良性骨肿瘤,却像“钉子户”般扎根在小南的股骨皮质中,昼夜不停地释放着疼痛信号,直到当地医院一张CT片揭晓了真相:在小南右股骨近端,一个典型的“瘤巢+硬化骨带”结构——骨样骨瘤赫然在目。它发病率虽低,却偏爱折腾青少年。首次开刀后,小南休学了半年。手术疤痕还未褪去,剧痛却又卷土重来。小南蜷缩在病床上,血小板偏低、营养不良性贫血的诊断书让其进行二次手术的风险陡增。
  “孩子等不起,也伤不起。”西安国际医学中心医院影像诊疗科主任陈宝莹翻看着病历,与骨科专家们反复权衡:传统手术创伤大、恢复慢,而CT引导下的冷冻消融术只需一根细针就能“冻死”病灶,尤其适合体质虚弱的青少年。
  在CT精准定位下,陈宝莹团队上演了一场“针尖上的舞蹈”:用直径仅1毫米的骨活检针建立通道,取样确认肿瘤性质;两个“冷冻、复温”循环后,病灶组织彻底失活,而皮肤上仅留有一个小针孔,且无需缝合。术后第二天,小南不但可以下地走路,原来的疼痛症状也基本消失了。“传统手术要切开8~10厘米的切口,而冷冻消融术的创口只有2毫米。”陈宝莹主任指出,该技术优势非常明显:CT精准定位下可清晰显示病灶,精准穿刺到位;冷冻冰球显示清晰,精准破坏靶区组织,周边正常结构则“毫发无伤”;低温冷冻,无痛感;恢复快,创伤小,术后第二天即可下地,基本恢复正常生活。
  如今的小南,右腿疼痛症状消失,血常规指标也逐步恢复正常,已经重返校园。而他那个“成为医生”的梦想种子,也在这次生死博弈中生根发芽。
  “孩子喊腿疼,家长千万别大意!超过60%的骨样骨瘤初诊时会被误判为普通生长痛。”陈宝莹主任特别提醒:如遇夜间痛醒、止痛药无效的持续性骨痛,需尽快就诊。
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