老人吃糍粑险丧命
西安市第一医院多学科紧急救治终平安
2025年04月23日
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阳光讯(记者 张华 文/图)近日,一名进食糍粑后突发窒息、呼吸心跳骤停的老年患者经西安市第一医院急诊科、呼吸科、重症监护病房等多学科联合救治,最终转危为安,现已转入普通病房进行后续康复治疗。
该患者既往有域型糖尿病、糖尿病肾病肾功能不全、多次脑梗死且有后遗症、冠心病心功能不全等多项严重基础疾病,当日在家进食糍粑时突发剧烈呛咳,随即意识丧失、口唇紫绀。其家属紧急拨打“120”。院前急救团队抵达后立即实施心肺复苏,并迅速转运至西安市第一医院急诊科。
入院后,急诊抢救室启动“绿色通道”,持续进行高级心肺复苏,并采用特殊体位海姆立克法冲击,将窒息物冲出声门,初步解除窒息。但异物体积大(约5cm伊3cm)、黏性强,仍卡在声门处,随时可能完全阻塞气道。此时,因导致窒息异物过大,无法用纤支镜夹出,常用普通弯钳长度不够无法夹出,急诊科主任郑军梅创新使用气管插管引导导丝塑性弯钩,精准将卡顿的糍粑团块勾至咽部,再将异物夹出,解除致命梗阻。随后,呼吸科主任王和刚通过纤维支气管镜进行肺泡灌洗,清除细小残留物,在最短的时间内打通了抢救的“咽喉要道”,患者复苏成功。
手术后,急诊科与重症监护病房密切协作,立即展开48小时复苏后多脏器再灌注损伤救治。患者顺利通过复苏后综合征、脓毒症、心肺功能衰竭、急性肾损伤等多重挑战,成功脱离呼吸机,意识及肢体功能恢复至发病前水平,转入普通病房进一步康复。
本次救治展现了西安市第一医院急危重症多学科协作的高效水平,同时也警示公众需增强急救意识,为生命争取黄金抢救时间。
西安市第一医院急诊科主任郑军梅提醒:糍粑、年糕等黏性食物易引起窒息,老年人、儿童及吞咽功能障碍者进食时应细嚼慢咽,避免说笑;高龄或疾病患者建议将食物切小块或软化后食用;一旦发生窒息,立即拨打“120”并正确实施海姆立克法。