■记者 张华
　　一家五口先后被确诊患有乳腺癌或卵巢癌。究竟是什么原因让这些恶性肿瘤如此密集地降临在这个家庭？医学检查揭开了背后令人震惊的真相——基因突变成了这场家族健康危机的导火索。
　　几个月前，40岁的张女士辗转来到西安市人民医院（西安市第四医院）找妇产医院院长陈必良求诊。陈必良询问病史得知，该患者家族中已有五人患有乳腺癌，其中三人通过基因检测发现BRCA1基因突变。张女士2年前被诊断为“三阴性乳腺癌”，已完成“双侧乳腺癌根治手术+双侧乳房重建术”。同时进行基因检测提示：BRCA1基因突变。3个月前她刚刚停止化疗。因了解到家族性BRCA1基因突变与罹患卵巢癌风险的关系，此次几经周折，辗转多家医院，想听取专家意见，选择适合自己的手术方式，达到降低患癌风险的目的。
　　通过与张女士及家属详细沟通，陈必良及其团队了解到，张女士有乳腺癌病史及BRCA基因突变家族史，无生育要求，同时本人及家属迫切想降低女性生殖系统患癌风险，结合年龄考虑，最终，陈必良及其团队为张女士实施了机器人辅助腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术。手术顺利完成。术后组织病理未见异常。术后第4天，张女士顺利出院。
　　陈必良提醒，已患乳腺癌或卵巢癌满足以下情况之一：诊断时年龄在50岁之前且伴有双侧乳腺癌；早期诊断后，至少有一名亲属患者有乳腺癌或胰腺癌或前列腺癌史，或家族史不明确，诊断时在任意年龄的卵巢癌患者（包括输卵管癌及原发性腹膜癌）；小于60岁的三阴性乳腺癌患者；男性乳腺癌患者，应及时进行BRCA1/2检测。