阳光讯（记者 张华 文/图）近日，西安国际医学中心医院脑科医院副院长贺世明、神经外二科副主任陈磊勇闯生命禁区，成功为患有延髓胶质瘤的赵女士实施“延髓胶质瘤切除术”。目前患者已出院，并将进行后续的放化疗。
　　据了解，对于肿瘤，有效的治疗手段是手术切除。可长在不到2cm3的延髓部位肿瘤，却是世界上绝大多数医生都避之不及的禁区。延髓的体积相对较小，但它包含了大量神经元和神经纤维，其内含有呼吸、心跳、意识觉醒、吞咽等基本生命活动中枢，延髓肿瘤的手术难度堪称为脑干肿瘤手术的“塔尖”，一旦出现问题，患者随时可能停止呼吸和心跳。
　　可患者赵女士的肿瘤偏偏就长在不到2cm3的延髓上。自3年前确诊胶质瘤，赵女士辗转全国各大医院，却因为手术风险极高迟迟未能接受手术。2024年底，赵女士的病情恶化，出现肢体麻木、吞咽困难的症状。此时，一个简单的颈部后仰动作，甚至一个喷嚏都可能会让她瞬间毙命，手术刻不容缓。
　　如果是外生性的肿瘤，手术者可以“顺藤摸瓜”进入腹地，但由于赵女士的肿瘤完全被包裹在延髓里，手术过程中需要极其精确地控制切割范围，以避免损伤周围的重要神经组织。同时，延髓掌管呼吸和心跳，手术过程中需要保证患者的自主呼吸，这使得手术风险进一步增加。
　　延髓掌管呼吸和心跳，因此，手术中既要保证全身麻醉，又要保留患者的自主呼吸。手术中，在麻醉手术科主任柴伟的指导下，医生赵娟和雷晴雨片刻不敢松懈，每一个细微的波动都牵动着他们的心弦，而延髓的脆弱和肿瘤的狡猾，让这场手术充满了未知和变数。更糟糕的是，医生在术中发现，赵女士的延髓已经被胶质瘤撑得非常薄，厚度不足1mm。此时，无论是术者还是患者，承担的压力都已达到临界值。
　　“上超声刀。”陈磊作出判断，在延髓狭小的空间里，肿瘤和延髓的界限本就“敌我难分”，切肿瘤但不能破坏周围的组织，只能依靠超声刀一点点把肿瘤打磨下来。如果不小心打透，轻则重度残疾，重则要命。陈磊始终保持着冷静和镇定，他的每一个动作都精准而有力。
　　此次手术全程共经历了4次心跳骤停、1次血压下降，在麻醉医生的保驾护航下，手术最终成功完成。手术后第三天，拔去胃管的赵女士恢复了自主进食，饭后还能在丈夫的搀扶下下地活动。出院恢复一段时间后，赵女士将进行后续的放化疗。