西安市红会医院多学科协作
重症创伤救治创新绩
2025年01月22日
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阳光讯(记者 张华 文/图)近日,西安市红会医院急诊重症监护室通过多学科团队的紧密合作,成功救治了一名因车祸导致全身多处骨折的23岁男性患者,创造了该院重症创伤救治的新纪录。
1月9日,这名男性患者因车祸受伤从外地紧急转院至西安市红会医院急诊科。患者入院时,病情极其危重,全身多处骨折,指脉氧进行性下降至60%左右,血气分析提示氧合指数仅为78,CT显示双肺弥漫性渗出改变,生命体征极不稳定。面对如此严峻的挑战,该院急诊医学科主任王彦军迅速作出反应,决定启动体外人工膜肺(ECMO),为年轻的生命争取最后的机会。在ECMO团队的不懈努力下,ECMO顺利运转,患者的生命体征逐渐平稳,脱离了生命危险。
ECMO成功运转只是患者救治过程中的第一步,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、全身多发骨折才是患者目前最大的问题。治疗ARDS需要患者俯卧位通气,但翻身过程中可能造成骨折断端的二次损伤。先进行骨折手术治疗,ECMO抗凝条件下有可能会造成患者大出血危及生命。治疗患者就像走钢丝,如何保持平衡成了治疗团队面临的最大问题。王彦军主任团队与其他科室专家多次会诊、全面评估,最终决定在ECMO支持下行骨折外架固定术。
1月15日,在ECMO的辅助下,严重多发伤病区主任马腾、副主任刘德印医师与手术团队密切配合,仅用30分钟,成功完成了双侧股骨干外架固定术、左侧胫腓骨外架固定术,开创了该院首例ECMO辅助下手术的先河。在多学科医护人员的共同努力下,成功稳定了骨折断端,为患者带来了生的希望。
经过一系列复杂的手术和精心护理,1月16日,患者终于成功撤机ECMO,恢复自主呼吸。这一过程不仅考验了各个科室之间的协同作战能力,也充分展示了医院在急危重症救治方面的综合实力。