女子突患“重症肌无力”原是胸腔长了肿瘤
2025年01月16日
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■记者 郑亚雷 文/图
40多岁的周女士3个月前发现自己眼皮下垂、睁眼无力,以为是工作劳累也就没在意,近1个月症状开始加重,双眼出现重影、吞咽无力、四肢乏力、胸闷气短……到医院检查后发现,一向健康的她胸腔竟然长了个4公分的肿瘤。
患者周女士近日因四肢乏力、胸闷气短就诊于西安大兴医院胸外科,刘同刚主任团队接诊后,经详细问诊并完善检查,确诊周女士的肿瘤为——恶性胸腺瘤,而引起周女士全身“疲乏”的原因,正是由该肿瘤引起的一种罕见并发症——全身型重症肌无力。最佳、有效的治疗方式,就是手术切除肿瘤。但全身型重症肌无力的患者,在手术期间容易出现呼吸困难、症状迅速恶化等致命风险(肌无力危象和胆碱能危象)。为确保安全,胸外科与麻醉、重症、手术室等进行多学科讨论,制定手术方案。
手术前,治疗团队通过药物控制患者肌无力症状,待症状减轻后,实施剑突下“三孔式”微创胸腺瘤扩大切除术。手术中,手术团队通过微创的手段,在胸腔镜引导下完整切除胸腺以及胸腺肿瘤,手术顺利完成。手术后,周女士恢复顺利,全身肌无力症状明显好转,眼睑下垂、吞咽无力等症状也完全消失。
西安大兴医院胸外科主任刘同刚表示,全身型重症肌无力是一种罕见的慢性、自身免疫性神经肌肉疾病,对于绝大多数重症肌无力患者来说,胸腺是其诱导发病的原因。如发现自己眼皮下垂、吃饭喝水困难、走路容易累等症状,应提高警惕,尽快就诊,排查是否是重症肌无力。