阳光讯（记者 张华）对于贲门癌和胃上部癌，根治性近端胃切除双肌瓣吻合术（Kamikawa术式）是目前世界公认操作最复杂、术后恢复功能最好的手术方式，该术式被评为近端胃消化道重建“天花板级”手术。
　　近日，西安市人民医院（西安市第四医院）普通外科主任医师张华团队先后顺利完成2例腹腔镜下近端胃切除后食管胃双肌瓣吻合术，成功为两名高龄患者解决难题，提高了患者术后生活质量。这意味着该院普通外科在早期近端胃癌保功能手术方面取得了新突破。
　　81岁的王先生最近总感觉胸骨后不适，还伴有烧心、反酸的感觉。在普通外科就诊后，医生初步诊断为胃食管反流病。经过病理诊断，考虑为胃底中—低分化腺癌。
　　据了解，胃癌根据肿瘤位置可分为贲门癌、胃底癌、胃体癌、胃窦癌，而王大爷患的是胃底癌合并胃食管反流，如果直接将胃底部分切除，将食管和胃侧壁进行吻合，术后患者仍会有胃食管反流症状，且容易发生吻合口瘘。如果采用近年来较流行的全胃切除术，一方面，手术切除范围较大，另一方面，患者术后容易长期出现营养不良的情况，生活质量会下降。
　　为了帮助王先生获得更高的生活质量，主任医师张华团队进行了详细的术前检查和病例讨论，最终选择了目前国际上效果最为确切的近端胃切除术后抗反流的吻合术式——腹腔镜下根治性近端胃切除食管胃双肌瓣吻合术（Kamikawa吻合）。该术式在胃前壁浆肌瓣包裹食管胃吻合口处，利用食管与残胃之间的压力差起到单向活瓣的作用，从而“再造贲门”。可以最大限度缓解近端胃切除术后反流问题，并利用胃前壁浆肌瓣覆盖吻合口，相当于将吻合口加固，降低了吻合口瘘的风险，保留部分胃部功能，有效提高患者术后生活质量。
　　经过术前充分准备，麻醉与围术期医学中心副主任闵昱源与团队密切配合，张华主任医师团队凭借着扎实的功底、精细的操作、高超的技巧及熟练的团队配合，有条不紊地完成了手术。术后，在医护团队的精心照料下，王先生恢复快、进食早、吞咽通畅、无明显反流等不适，术后9天就顺利出院。