西安市中医医院中西医并重成功救治心脏骤停患者
2024年10月17日
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阳光讯(记者 张华)近日,西安市中医医院中西医并重成功救治一位急性心肌梗死、心脏骤停、心肺复苏一小时的患者。
60余岁的辛大爷平时体能良好,血压控制理想,近日因出现颈项疼痛未缓解,独自一人来到附近医院,在就诊过程中突发意识丧失、大动脉搏动消失、心脏骤停。医务人员立刻进行心肺复苏、气管插管等紧急抢救措施,抢救持续了大约1小时,大动脉搏动恢复后,“120”将患者紧急转入西安市中医医院急诊科。
患者抵达西安市中医医院急诊科时,深昏迷、低血压休克,血气分析提示严重低氧血症。急诊科团队立即给患者进行呼吸机辅助通气、抗休克治疗的同时,迅速完善相关检查,结果证实了患者是急性下壁心肌梗死。急诊科立刻请心血管病医院会诊。
心血管病医院李逢春主任医师、刘毅龙主治医师立即抵达急诊。经详细了解了患者的病情后,李逢春主任医师考虑急性下壁心肌梗死导致了患者心脏骤停。如果不开通罪犯血管,可能面临再次心脏停跳,紧急冠脉介入手术或许会给患者一次生还的机会。
心血管病医院介入团队立即开通绿色通道,携带呼吸机进入导管室。手术时患者血压测不出,杨征副主任医师凭借解剖定位及经验迅速穿刺股动脉,并成功置入主动脉内球囊反搏泵(IABP)。因经历长时间心脏骤停、大脑严重缺血缺氧,手术中,患者出现两次癫痫样发作。手术麻醉科金梅生主任医师带领团队全力支持,心血管病医院手术团队在20分钟内迅速开通了闭塞血管。在呼吸机及主动脉球囊反搏泵等设备的支持下,患者被送入ICU进一步治疗。
此时患者面临着诸多的未知与困境:因为大量心肌坏死,患者仍处于心源性休克、严重的循环衰竭状态;长达1小时的心肺复苏,缺血缺氧性脑病、继发性癫痫,患者能否恢复意识;其他重要脏器,比如肾脏、肝脏、凝血功能受累情况未知;患者意识丧失后存在误吸造成的吸入性肺炎,感染无疑加重了治疗难度。
在内科主任董培贤的带领下,老人的休克逐渐纠正。然而,患者突然开始发热,这让原本就已经涉及心源性休克、重症肺炎、急性肾损伤的老人更加危险。危急时刻,重症医学科向陕西省名老中医继承人导师曹广顺主任医师求助。曹广顺主任医师查看患者后,予大柴胡汤合安宫牛黄丸,以梳理气机、清热化痰、通降阳明。服药后,患者体温逐渐恢复正常。
在医护人员的共同努力与家属的积极配合下,辛大爷终于转危为安,顺利出院。
60余岁的辛大爷平时体能良好,血压控制理想,近日因出现颈项疼痛未缓解,独自一人来到附近医院,在就诊过程中突发意识丧失、大动脉搏动消失、心脏骤停。医务人员立刻进行心肺复苏、气管插管等紧急抢救措施,抢救持续了大约1小时,大动脉搏动恢复后,“120”将患者紧急转入西安市中医医院急诊科。
患者抵达西安市中医医院急诊科时,深昏迷、低血压休克,血气分析提示严重低氧血症。急诊科团队立即给患者进行呼吸机辅助通气、抗休克治疗的同时,迅速完善相关检查,结果证实了患者是急性下壁心肌梗死。急诊科立刻请心血管病医院会诊。
心血管病医院李逢春主任医师、刘毅龙主治医师立即抵达急诊。经详细了解了患者的病情后,李逢春主任医师考虑急性下壁心肌梗死导致了患者心脏骤停。如果不开通罪犯血管,可能面临再次心脏停跳,紧急冠脉介入手术或许会给患者一次生还的机会。
心血管病医院介入团队立即开通绿色通道,携带呼吸机进入导管室。手术时患者血压测不出,杨征副主任医师凭借解剖定位及经验迅速穿刺股动脉,并成功置入主动脉内球囊反搏泵(IABP)。因经历长时间心脏骤停、大脑严重缺血缺氧,手术中,患者出现两次癫痫样发作。手术麻醉科金梅生主任医师带领团队全力支持,心血管病医院手术团队在20分钟内迅速开通了闭塞血管。在呼吸机及主动脉球囊反搏泵等设备的支持下,患者被送入ICU进一步治疗。
此时患者面临着诸多的未知与困境:因为大量心肌坏死,患者仍处于心源性休克、严重的循环衰竭状态;长达1小时的心肺复苏,缺血缺氧性脑病、继发性癫痫,患者能否恢复意识;其他重要脏器,比如肾脏、肝脏、凝血功能受累情况未知;患者意识丧失后存在误吸造成的吸入性肺炎,感染无疑加重了治疗难度。
在内科主任董培贤的带领下,老人的休克逐渐纠正。然而,患者突然开始发热,这让原本就已经涉及心源性休克、重症肺炎、急性肾损伤的老人更加危险。危急时刻,重症医学科向陕西省名老中医继承人导师曹广顺主任医师求助。曹广顺主任医师查看患者后,予大柴胡汤合安宫牛黄丸,以梳理气机、清热化痰、通降阳明。服药后,患者体温逐渐恢复正常。
在医护人员的共同努力与家属的积极配合下,辛大爷终于转危为安,顺利出院。