八旬老人患肠梗阻7天 医生用“小支架”解决“大问题”
2024年09月05日
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阳光讯(记者 郑亚雷)今年81岁的王奶奶(化名)已经7天没排气、排便了,肚子胀得和气球一样,疼痛难忍,无法正常进食。家人带着她辗转多家医院就诊,医生均高度怀疑她患的是结肠癌导致的肠道梗阻。传统治疗方法需要进行两期手术:一期开腹造瘘以解除梗阻问题;二期进行结肠癌根治手术。由于王奶奶年事已高,手术风险很大,家人便带着王奶奶来到了西安市人民医院(西安市第四医院)普外科就诊,寻求更好的解决办法。
医生经过详细问诊,并结合CT检查小肠和结肠扩张情况,推断王奶奶的梗阻位于降结肠,手术难度很大。普外科联合消化内二科迅速进行了病例讨论,为王奶奶提供更为适宜的解决方案。
消化内二科阴俊主任医师第一时间为老人安排了结肠镜检查。术中,医生在降结肠处发现了一处环周占位性病变,几乎将肠腔完全堵塞。术后,病理明确为结肠癌。
“严重的肠梗阻可能导致肠壁血供出现障碍,继而发生肠坏死、肠穿孔等,甚至因出现休克以及呼吸循环障碍而引发生命危险。”阴俊主任医师表示,此时如何快速解决肠梗阻症状,成为治疗的首要问题。考虑到王奶奶年事已高,为减轻她的身体痛苦,消化内二科团队决定采用微创内镜下的支架置入术来解决梗阻问题。这种方法创伤小,并发症也少。经过麻醉评估,王奶奶身体虚弱,综合情况不建议麻醉,经过术前同王奶奶和家属的详细谈话,治疗团队进一步细化了治疗方案。术中,在X线辅助下,阴俊主任医师和李明副主任医师通过内镜引导,将支架精准放置在了梗阻部位,在阻塞位置撑开了一条通道。由于害怕患者过于紧张,医生在手术过程中一直同老人保持沟通,安抚其情绪。手术历时30分钟,顺利完成。术后,老人梗阻情况得到缓解,排便通畅,并逐渐恢复了正常饮食,大大提高了其生活质量。此次手术也为王奶奶接下来的结肠癌手术提供了条件。目前,王奶奶已经接受了结肠癌根治手术,手术完成顺利。
医生经过详细问诊,并结合CT检查小肠和结肠扩张情况,推断王奶奶的梗阻位于降结肠,手术难度很大。普外科联合消化内二科迅速进行了病例讨论,为王奶奶提供更为适宜的解决方案。
消化内二科阴俊主任医师第一时间为老人安排了结肠镜检查。术中,医生在降结肠处发现了一处环周占位性病变,几乎将肠腔完全堵塞。术后,病理明确为结肠癌。
“严重的肠梗阻可能导致肠壁血供出现障碍,继而发生肠坏死、肠穿孔等,甚至因出现休克以及呼吸循环障碍而引发生命危险。”阴俊主任医师表示,此时如何快速解决肠梗阻症状,成为治疗的首要问题。考虑到王奶奶年事已高,为减轻她的身体痛苦,消化内二科团队决定采用微创内镜下的支架置入术来解决梗阻问题。这种方法创伤小,并发症也少。经过麻醉评估,王奶奶身体虚弱,综合情况不建议麻醉,经过术前同王奶奶和家属的详细谈话,治疗团队进一步细化了治疗方案。术中,在X线辅助下,阴俊主任医师和李明副主任医师通过内镜引导,将支架精准放置在了梗阻部位,在阻塞位置撑开了一条通道。由于害怕患者过于紧张,医生在手术过程中一直同老人保持沟通,安抚其情绪。手术历时30分钟,顺利完成。术后,老人梗阻情况得到缓解,排便通畅,并逐渐恢复了正常饮食,大大提高了其生活质量。此次手术也为王奶奶接下来的结肠癌手术提供了条件。目前,王奶奶已经接受了结肠癌根治手术,手术完成顺利。