患者口咽恶性肿瘤破裂 医生“一箭双雕”精准止血

2024年07月18日 字数:656
  阳光讯(记者 张华)近日,西安国际医学中心医院急诊医学科为一名口咽恶性肿瘤破裂出血的患者实施肿瘤供血/出血动脉栓塞术,成功“栓”住舌动脉,同时也为患者拾起了新希望。
  患者周先生是一位口咽恶性肿瘤患者,肿瘤位于舌根部及双侧会厌区,同时病变累及双侧腭扁桃体、咽壁、舌肌、声带、甲状舌骨肌,一直在接受放射治疗。不久前,周先生出现咳嗽、咯血的症状。该院急诊医学科住院总医师席昊博接到会诊后,立即对患者进行综合评估。
  患者舌根部会咽处的肿瘤侵犯到扁桃体、咽壁、舌肌等周围组织,“咽喉要道”血供丰富,咽升动脉与椎动脉间可能存在有危险吻合支,一旦发生异位栓塞,就可能给病人带来灾难性后果。在充分向患者及家属告知急诊介入手术的必要性及风险性,获取家属知情同意后,该院急诊介入团队开始了紧锣密鼓的手术前准备工作。
  手术中,急诊介入团队在DSA的引导下,迅速找到位于颈外动脉系统的肿瘤供血/出血靶血管,使用微弹簧圈封堵“舌动脉”。在栓塞血管止血的同时,中断肿瘤动脉血流供给,精准“止血+彻底‘断粮’”。此次微创介入治疗既解决当下的出血危机,又遏制肿瘤的血供,一场手术“一箭双雕”。
  据急诊医学科副主任医师刘晓曼介绍,介入治疗为外科手术难以切除的肿瘤或经内科保守治疗病情而无法控制病情进展的患者,提供了更多选择。此例患者肿瘤侵犯范围广,包括了扁桃体、咽壁、舌肌、声带、甲状舌骨肌,所幸其肿瘤血供较为集中,因此选用经血管介入方法,发挥了其创伤小、精准打击的优势。
  手术后,患者周先生生命体征平稳,未再出现咯血及其他出血征象,目前,其正在接受规律放射治疗中。
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