阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交通大学第二附属医院心内科主任邓捷教授及董新教授团队，成功为一位95岁超高龄患者经颈内静脉植入无导线起搏器（Micra），该患者也是我国接受经颈内静脉非常规入路下无导线起搏器植入术最高龄患者。
　　张老先生近半年来反复发作头昏，近日，在家人陪同下来到西安交大二附院心内科门诊检查。心电图提示房颤伴间歇性三度房室传导阻滞，具有起搏器植入指征，但老人超高龄、体型消瘦，若行传统有导线起搏器极易发生囊袋感染、破溃等并发症，同时，张老先生还接受过股骨头置换术，不能长时间平卧，也无法耐受较长时间手术。经个性化评估和综合考量，邓捷认为Micra手术时间相对短、创伤微小、无需切开皮肤和制作囊袋，是解决张老先生心率慢问题的首选方案。此外，较传统有导线起搏器，Micra还具有“小身材、大能量”的特点，体积仅胶囊大小，重量约为2克，具有较强的电池续航能力。
　　然而，张老先生4年前曾因下肢静脉血栓植入下腔静脉滤器，这是无导线起搏器的相对禁忌症，若采用常规入路，就可能导致滤器移位、腔静脉损伤等，手术风险很高。邓捷教授和董新教授团队多次讨论，并对老人的血管粗细程度进行了详细准确的超声测量，结合患者病情与家属意愿，决定为患者经颈内静脉植入Micra。
　　由于经颈内静脉为非常规入路，手术前，手术团队再次进行了谨慎的评估和准备。7月6日下午，经超声引导下颈内静脉穿刺成功后，手术正式开始。手术仅用了30分钟就顺利完成。手术后第一天，张老先生便能下地活动，起搏器起搏与感知功能良好。
　　“针对不同年龄、不同病情的患者，心内科进行起搏器植入前都会制定精准化的治疗方案，以应对全治疗周期的各种难题。”邓捷表示，Micra具有无伤疤、无切口，手术时间短、成功率高，术后恢复快，并能兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查等特点，极大地提高了患者生活质量。目前，该科已成功开展多例Micra植入。此例非常规入路高植入术的成功实施，为国内同类患者高效救治提供了宝贵经验。