阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 李奇 王美英）近日，西安交通大学第一附属医院神经外科李奇副教授团队应用开颅手术显微镜下经额底前纵列入路结合最新4K3D神经内镜，成功为一名12岁患有颅咽管瘤患儿完成颅内肿瘤切除。手术后患儿恢复良好，目前已康复出院。经权威查新机构检索，此例手术在国际上属首例。
　　该患儿因发育迟缓，在外院检查发现有鞍区占位病变，在家人的陪同下来到西安交通大学第一附属医院神经外科李奇副主任医师门诊就诊。在收治住院后经全面检查和诊断，医生考虑孩子患有颅咽管瘤并导致生长发育迟缓。
　　据悉，颅咽管瘤常见于儿童，虽然是良性肿瘤，若不能完全切除，具有很高的复发率并且放化疗均不敏感。考虑到孩子鼻腔过于狭窄、鼻窦没有气化，无法经鼻手术，经李奇（王茂德）团队研究并经该院神经外科主任张华带领全科讨论后，决定采用开颅手术显微镜下经额底前纵列入路结合最新4K3D神经内镜全切肿瘤。
　　手术中，手术团队发现肿瘤已经压迫到视交叉，医生仔细切除了位于鞍上部分的肿瘤并解除了对视交叉的压迫。由于鞍内部分为显微镜盲区，为了全力保证患儿的救治效果且完全切除肿瘤，李奇采用目前国际最先进的4K3D神经内镜，在超高清且立体鞍内图像下完成鞍内残余肿瘤的全部切除，并完好地保护了垂体和海绵窦，达到了颅咽管瘤的完全切除。手术后，患儿恢复良好，经过内分泌科小儿生长发育亚专业医生的指导给予激素替代方案，目前患儿已顺利出院。
　　据悉，一直以来，颅底肿瘤手术在神经外科领域极具挑战性。这类手术涉及复杂的神经和血管结构，具有手术空间狭小、解剖结构复杂、操作难度大等特点，稍有不慎便可能导致患者出现生命危险。4K3D神经内镜图像组织结构立体感强，分辨率极高，利于肿瘤切除时辨别硬膜内的神经血管结构，从而有效提高手术的安全性和有效性，减轻术后并发症。
　　本次手术的成功，不仅为患儿带来了新的生机，也让4K3D神经内镜在神经外科鞍区肿瘤手术中发挥出最大作用。据悉，近一个月来，李奇（王茂德）团队还完成了4K3D内镜下经鼻蝶侵袭海绵窦垂体巨腺瘤切除以及4K3D外视镜下巨大侵袭性脑膜瘤切除等高难度手术。该院垂体-下丘脑肿瘤的微创手术全切率及术后并发症发生率达到了国内先进水平。