西安交大一附院成功为极低体重患者实施经典原位肝移植术

2024年05月30日 字数:863
  阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安交大第一附属医院肝移植外科张晓刚教授团队实现再突破,成功为体重仅有35公斤(BMI12.6)的患者实施了肝移植手术。
  患者云女士今年55岁,两年前发现原发性胆汁性肝硬化伴食管胃底静脉曲张及肝硬化失代偿期,并反复出现消化道出血。由于无法通过正常饮食来保证营养,身高165厘米的云女士体重从55公斤下降至35公斤(BMI12.6),严重影响其正常生活。
  因反复出现消化道出血问题,云女士两年内在西安交大一附院治疗了9次。该院感染性肝病科何英利主任和任丹凤医生一次次将患者从危险边缘拉了回来。但随着病情越来越重,内科保守治疗效果也越来越差,肝移植手术成为云女士延续生命的唯一有效治疗手段。病情的不断加重也让患者及家属最终下定决心进行肝移植,经过完善的术前检查及评估,患者终于匹配到了合适的肝源。但患者此时的肝硬化失代偿期,门脉高压症,脾功能亢进,合并有全血细胞减少、低蛋白血症、凝血功能障碍、贫血、大量腹水等症状则意味着,云女士的循环血量和对手术及麻醉的耐受都很差,稍有不慎,就可能造成无法挽回的后果。
  为了确保万无一失,肝移植外科张晓刚教授团队结合云女士的身体状况,进行了全面的术前评估;王善佩医生和患者家属充分沟通了手术方案及应对预案;麻醉手术部副主任朱耀民和张琳娟仔细研究了患者术前检查数据及病历资料,并制定了完备的麻醉预案。
  患者的手术得以如期进行。术中,医生精准操作,仔细分离、切断和修整,用最短的时间将供肝植入患者体内并恢复血供。最终,在肝胆外科及麻醉手术部专家团队的紧密协作下,手术历时6个多小时顺利完成。术后,患者生命体征平稳,转入外科重症监护室接受进一步治疗。
  肝移植患者的术后管理也十分重要,张晓刚教授和王善佩医生针对患者的疾病特点制订了个体化的术后治疗方案,医护团队对其进行了精细的术后治疗和护理康复。经过5天的精心治疗,云女士转入肝胆外科三区肝移植病房。
  在医患的不懈努力和大力配合下,云女士的各项检查指标不断好转。术后3周,云女士顺利康复出院。目前,云女士复查数据显示,各项指标良好,饮食较之前有明显改善,体重也明显增加了。
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