阳光讯（记者 张华）近日，西北大学附属医院·西安市第三医院收治了一名104岁的老人，老人因长期听力丧失，与外界交流全靠眼睛观察口型，近两个月，因“老年核性白内障”，老人的视力逐渐下降，直至视力丧失。失去了与外界交流的唯一途径后，老人的情绪也变得越来越烦躁，甚至出现了幻觉。为了改善老人的生活质量，避免病情再度恶化，老人家属希望能尽快为老人进行手术治疗。
　　该院眼科主任张鹏和张娟教授对老人病情十分关注。但老人还有一个特殊的情况，就是她有长期的认知功能障碍，手术难以配合。麻醉科主任蒯建科接到眼科会诊通知后进一步了解到，体型瘦弱（仅有40kg）的老人不仅有慢阻肺病史，还有主动脉硬化伴中动脉瓣退行性改变，进行麻醉的风险极高，稍有不慎，可能发生危及生命的突发事件。
　　考虑到高龄老人的身体状况，必须选择对其生理状态影响最小的麻醉方式。对此，麻醉科何军副主任医师和张娟教授以“快速康复外科”的理念为基础，商讨了围术期翔实、细致的麻醉管理方案，涵盖了麻醉方式、循环管理、呼吸管理、药物选择、体温保护、应激与抗炎管理等，最终确定麻醉方案为不插管全身麻醉复合局部麻醉，并做好了术中各项管理预案。
　　术中，何军进行了个体化的给药和严密的监测，并不断进行药物剂量和麻醉机的参数调整。眼科张娟教授和李晓清副主任医师亲自操刀，手术顺利进行。最终，在麻醉科、眼科、手术室等手术团队的密切配合下，一小时后，老人安全、顺利地完成了手术。
　　术后第二天，老人生命体征平稳、视力恢复。当老人见到医生后，主动与医生握手，以此表达自己对医护人员的感激之情。