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西安交大一附院应用磁外科技术实现肠道狭窄治疗重大创新

2024年02月07日 字数:963
  阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安交大一附院东院区肝胆外科通过让患者经口吞磁的方法,创造性地为一位克罗恩术后肠吻合口狭窄患者实现了回肠结肠旁路磁吻合,帮助患者成功治疗了肠道狭窄并让患者恢复了正常进食。
  48岁的患者金先生十几年前被确诊为克罗恩病,在当地医院做了部分肠切除手术。手术后出现严重的肠吻合口瘘和出血,短短几年内又经历多次肠管切除再吻合手术,腹壁满是陈旧性手术瘢痕,尽管肠瘘治愈了,但患者却出现了严重的肠吻合口狭窄,只能经口进无渣流食,并且间断出现不全性肠梗阻,严重影响了生活质量。
  金先生了解到西安交大一附院利用磁外科技术治疗复杂消化道狭窄的消息后,联系到西安交大一附院磁外科团队的医生严小鹏。
  严小鹏详细查阅了金先生此前的肠镜、CT等检查,梳理患者的病情后认为磁吻合能够帮助他解决病痛。随后,严小鹏大胆地提出了经口吞磁的方式让子磁体到达狭窄肠管的近端,而远端磁体可以通过结肠镜送入,从而完成肠管的吻合。但是以经口吞磁来治病从未有过,且患者还存在克罗恩病、多次肠道手术、腹腔严重粘连的情况,吞磁也可能带来意想不到的危害性,严小鹏将手术可能存在的风险向金先生做了说明。经过认真考虑,患者坚定选择磁外科技术。
  2023年12月24日,金先生从天津来到了西安交大一附院东院区肝胆外科。严小鹏随即着手制定经口吞磁联合结肠镜辅助肠吻合口狭窄旁路吻合手术方案。经反复研究推敲,严小鹏为金先生制定了治疗方案。
  在充分考虑到围术期的各种细节问题后,吞磁治疗方案正式启动。2024年1月2日,在X线监视下,患者轻松将直径为20毫米的磁体吞咽下去。2周后,确认吞服的磁体已接近肠狭窄近端部位后,治疗团队经结肠镜顺利将母磁体送入到肠狭窄远端,X线下可见肠管两端磁体自动对位相吸。1周后,吻合口建立,磁体脱落并经肛门排出。结肠镜检查可见磁吻合口通畅性良好。至此,整个治疗过程结束。
  当副主任医师沙焕臣宣布患者可以开始经口逐渐进食时,患者满心的感动和幽默风趣的天津话让大家既激动又忍俊不禁。
  严小鹏医生表示,磁吻合技术治疗复杂消化道狭窄,不仅可以应对内镜无法解决的严重狭窄问题,且避免了开腹手术的风险和手术后的不确定性,具有更加安全、微创等优点。目前,西安交大一附院磁外科团队已成功治愈10多例复杂结直肠狭窄、食管狭窄、胆管狭窄的患者,为无法接受常规治疗的消化道狭窄患者带来新的生机。