阳光讯（记者 张华）近日，西北大学附属医院·西安市第三医院重症医学科突破重重困难，成功抢救一名体重360斤的重症呼吸衰竭患者。
　　46岁的李先生体重达360斤，近日无明显诱因出现乏力，伴咳嗽、咳痰，居家自行吸氧处理后，症状持续加重，来到西安市第三医院就诊。入院后，患者面色青紫，呼吸费力，大汗淋漓，出现意识不清，医生立即行经口气管插管术接呼吸机辅助通气，并将其转入重症医学科进一步治疗。患者入院被诊断为肺部感染、域型呼吸衰竭、肝功能不全、高尿酸血症、心肌损害、心功能不全、睡眠呼吸暂停低通气综合征。
　　由于患者体重达360斤，且病情危重、意识不清、无法自主活动。责任护士荣亚娟已提前做好准备，安排了8名人员搬运患者，积极给予其治疗护理。每天晨、晚间，都需要近10人合力完成护理工作，保证患者体位合适、管路通畅。
　　由于李先生肥胖、体重指数较大，加之肺部感染，即使在呼吸机纯氧大参数的支持下，氧饱和度依旧仅持续在85%左右，氧合指数改善不明显。ICU主任于代华建议进行ECMO联合呼吸机治疗，先缓解脏器缺氧症状，为救治生命以及后期康复打下基础。在征得患者家属同意后，科室成立ECMO管理小组，第一时间为患者置管上机，机器顺利运转。其间，每4小时检测一次ACT（活化的全血凝固时间），检测和调整肝素使用剂量，以达到最安全有效的上机效果。由于患者的血液十分黏稠，伴随高血红蛋白血症，输血科主任闫芳会诊后为其进行床旁血浆分离自体血回输技术辅助治疗。
　　经过10天的ECMO治疗，患者氧合指数明显改善，缺氧症状也逐渐缓解，意识转为清醒，安全撤机。撤离ECMO第二天患者顺利脱离呼吸机，随着机器的撤离，化验指标也逐步正常，患者由躺到坐起到下床活动，最终康复出院。
　　出院时，李先生说：“这是我第二次入住三院ICU了，谢谢你们救了我两次命，回家之后我一定珍爱生命，锻炼好身体！我要把经历讲给亲戚朋友们，让大家知道三院的医术高、护理好！”