全省医疗保障工作会议在西安召开

陕西职工、居民医保住院费政策范围内报销比例达到86%、71%

2024年01月25日 字数:761
  阳光讯(记者 张华 郑亚雷)1月23日,陕西省医疗保障工作会议在西安召开。会议全面总结了2023年工作,部署了2024年任务。西安、汉中、榆林3市进行经验交流发言,省医保局党组书记、局长相红霞作工作报告。
  会议指出,2023年全省医保系统坚持稳中求进工作总基调,扎实开展主题教育及“三个年”活动,圆满完成了各项目标任务,持续缓解三秦百姓“看病难、看病贵”问题,为我省构建新发展格局、实现高质量发展提供了有力基础支撑。
  记者从会上了解到,2023年,全省城乡居民享受定额资助146.7万人,实施医疗救助404.44万人次,救助基金支出14.44亿元,有效减轻了困难群众负担。住院费用跨省直接结算率达78%,开通异地就医“两定机构”2.12万家、门诊慢特病协议“两定机构”2366家,全省异地就医结算2430.03万人次,医保基金支出203.26亿元,群众自主有序就医更加便捷、更有保障。职工和居民医保住院费用在政策范围内的报销比例分别达到86%、71%。
  会议明确,要巩固提升药品目录范围,落实国家医保药品目录,收载药品2967种,基金可支付中药饮片892种,基本覆盖所有临床治疗组别;统一将高血压、糖尿病、克山病等51种慢性病和地方病纳入门诊慢特病保障范围。
  会议要求,着力维护医保基金安全,推动11个市71个区县建立基金监管专职机构,发现并查处违规使用医保基金8948.8万元。依法查处违法违规违约机构6867家,追回医保基金3.08亿元,通过智能审核拒付和追缴违规基金1.11亿元。
  会议强调,常态化制度化开展药耗集采,累计落地执行集采药品512个,医用耗材17大类,集采中选品种均价降幅超过50%,节约首年采购资金64.2亿元。
  2023年1月1日,陕西省职工医保门诊共济保障改革正式启动实施。全省改革执行稳慎有序,开通门诊统筹定点医疗机构和定点零售药店1.55万家,惠及门诊就诊3557.34万人次,基金支付32.41亿元,改革成效逐步显现。
  目前,陕西14项医保政务服务事项实现了全程网办,累计线上办件817.81万件,办结率达72.3%。
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