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出生仅7天的宝宝被查出腹腔肿瘤

交大一附院腹腔镜微创完整切除后顺利康复

2024年01月24日 字数:786
  阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安交大一附属医院小儿外科联合新生儿科、麻醉手术部成功为一位出生仅7天龄的新生儿,利用3mm~5mm腹腔镜微创手术,完整切除一复杂腹膜后肿瘤。手术后,患儿回到新生儿科进一步诊治,在新生儿科主任周熙惠教授的带领下,医护人员经过精心的治疗和无微不至的护理,患儿恢复良好,拟拔除腹腔引流管并恢复正常喂养。
  该患儿来自榆林市,母亲产前12天胎儿B超显示腹腔包块,在当地医院足月后剖宫产出生,完善腹部超声及CT显示患儿左侧腹腔脾肾之间有肿物占位,为进一步诊治转入西安交大一附院新生儿科。入院后,新生儿科及小儿外科立即完善手术前准备及评估,B超显示肿物增长明显,同时合并新生儿坏死性小肠结肠炎(NECⅡA级)。由于患儿腹腔肿物短时间内生长快速,有压迫邻近脏器、导致胃肠道梗阻甚至破裂出血的风险,必须尽快手术,否则将危及生命。最终,小儿外科曹振杰教授为患儿制定了以3mm~5mm腹腔镜为主的微创手术方案,为该患儿开展新生儿腹腔镜手术。
  由于新生儿气管直径小,气管插管异常艰难,稍有不慎都可能面临喉部发育不良、喉腔狭窄、分泌物过度、气管痉挛、窒息的严重后果。新生儿科医师王芳会、宁芬茹和麻醉手术部相互协作,顺利为患儿插管给予生命支持,从而保证了腹腔镜微创手术成功实施。
  患儿月龄小、腹腔空间小,同时合并NEC肠管胀气明显,导致腹腔镜手术视野更加有限,操作难度不断升级。肿物上邻脾脏,左邻肾门,压迫推移肾上腺,右邻胰尾,下邻结肠,附近的每一个器官都极其重要且容易损伤,曹振杰教授凭借多年丰富的腹腔镜微创手术经验,小心翼翼地依次将其与周边器官完整分离,巧妙地将肿物完整切除,避免了重要组织产生损伤,手术顺利完成。手术后可见患儿腹部仅有两个“戳卡孔”(最大的伤孔隐藏于脐部),较传统开腹手术,创伤小、恢复快,更美观。
  此例手术的成功实施,意味着有更多的新生儿期肿瘤通过腔镜技术既安全有效、又美观、恢复又快完成治疗。