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69岁老人肿瘤破裂大出血命悬一线

西北大学第一医院急诊介入止血化险为夷

2024年01月04日 字数:619
  阳光讯(记者 张华)近日,69岁的吴奶奶因突感恶心、呕吐、腹胀到西北大学第一医院急诊就诊时,出现了心率增快、血压下降等情况,而她的呕吐物中又不含红色血性物,急诊科主任杨菲立即意识到患者可能存在动脉出血的情况,立即通知介入科蒋金泉主治医师可能有患者需要进行介入止血治疗,同时以最快速度完善了相关检查。
  经腹部增强CT检查发现,吴奶奶右肝处有一个10厘米大的肿瘤,此时肿瘤已经破裂且在肝周形成了血肿。与此同时,介入导管室的马格利护士长已经用最快速度完成了手术准备工作。术中,介入团队仅用不到一个小时时间就顺利完成了肝癌血管栓塞术,患者血压从术前的50/30mmHg左右上升到90/60mmHg。随后,吴奶奶被送到重症监护室继续接受治疗。半小时后,再次复查腹部超声显示,患者腹腔内出血已超过2000ml,如果止血稍有延迟,吴奶奶随时可能出现生命危险。
  据蒋金泉主治医师介绍,肝癌肿块破裂出血的情况并不多见,吴奶奶虽然在此前未查出过患有肝癌,但有过肝炎病史,只是未仔细检查过,肝炎发展为肝硬化,最后发生了癌变。蒋金泉医师提醒:如果有乙肝病史,应该进行定期体检,以便早日发现肿瘤,平时也要避免太劳累,延缓肝硬化进展。
  “在过去,肝癌大多发现得较晚,治疗手段也很有限。现如今,随着介入医学的发展,不能做手术的肝癌都可以通过介入手术来治疗了。介入治疗可以明显延长肝癌晚期患者的生命,甚至有不少患者长期实现了肿瘤缓解,此外,介入手术还具有微创、恢复快的特点,即使是有基础疾病的患者也能接受介入治疗。”蒋金泉说。