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专家团队连续7个多小时完成手术

西北大学第一医院完成高难度多指完全离断型断指再植术

2023年12月14日 字数:733
  阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 张腊花)近日,西北大学第一医院骨科二病区专家团队经过连续7个多小时的手术,以精湛的技术成功完成一例“左手中、环、小指完全离断”的再植手术和左前臂多段骨折固定术,给患者带来希望。目前再植指体情况稳定,血运良好,左前臂多段骨折固定术良好。
  患者张先生今年50岁,在单位作业时不慎被机器绞伤左手,致左手中、环、小指完全离断,左尺桡骨开放性粉碎性骨折,掌骨骨折,于事发当天到西北大学第一医院就诊。骨二科副主任医师李敏杰接诊后,立即给予包扎、止血、检查等相关措施。患者保指诉求强烈,医生迅速启动创伤中心绿色通道,汇报科室主任组织科室专家讨论同时办理住院给予手术前准备。
  该院骨二科专家庞仲辉、李会晓、何小鹏、李敏杰会诊后认为,患者3个离断指体均完全离断、旋转、撕脱,离断指软组织损伤严重,离断指没有血运和感觉,血管神经完全离断,考虑到患者为家中的顶梁柱,是全家生活经济的来源,所以在制定手术方案时,追求患者指体存活的同时,也要保证手指功能。但因患者手指断端不整齐,组织缺损并挫伤严重、污染严重,保留功能的再植难度大、风险较高。医生向患者及家属详细说明了手术风险及方案,断指保留关节,并最低程度缩短保留功能长度,患者及家属表示理解并同意手术。
  手术中,在麻醉科医师的密切配合下,骨二科分为两组,每组二人,对离断指体及肢体近侧断端进行清创、探查,并标记(肌腱、血管、神经)后,手指移植开始。骨折固定、伸肌腱一期重建,屈肌腱修复,显微镜下修复血管神经,经历动静脉危象及血管缺损移植,手术历时7小时顺利完成。
  手术后,该院医生严密观察病情变化,继续给予抗感染、补液、消肿、抗凝、解痉、镇痛、保暖等一系列专科治疗。目前,患者再植指体情况稳定,血运良好,在进一步观察治疗中。