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如何看待呼吸道疾病“叠加感染”? 怎样应对门诊“一号难求”?

—— 国家卫生健康委邀请权威专家解答热点话题

2023年11月27日 字数:1615
  11月26日,国家卫健委召开新闻发布会,介绍了冬季呼吸道疾病防治情况。监测显示,近期呼吸道疾病以流感为主,此外还有因鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的。分析认为,近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。如何正确认识呼吸道疾病“叠加感染”?怎样应对门诊“一号难求”的情况?在此前国家卫生健康委组织的媒体集中采访中,多位权威专家应邀进行了解答。
  所谓“叠加感染”并非今年新出现的问题
  11月23日,中国国家流感中心发布的最新一周流感监测显示,前一周南北方省份流感病毒检测阳性率持续上升,以甲型H3N2为主。秋季以来,肺炎支原体在各地呈多发态势,随着北方秋冬季的来临,流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等疾病的感染人数也有所增加。
  不同病毒的流行会不会造成“叠加感染”?北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示,所谓“叠加感染”不是今年新出现的问题,即便从某些病人身上分离出了多种病原微生物,但这些微生物未必都是致病的。
  童朝晖说:“实际上,冬季一直是呼吸道疾病的高发季节,过去我们不太关注,其实,每到冬季,呼吸道疾病的微生物分离出现两三种都很正常。”
  如果测出两三种病原微生物是否都需要治疗?童朝晖解释道,检测出两三种微生物的,不一定都是致病菌,还要靠临床大夫通过患者的病原学检测、影像学以及一些其他检验化验进行综合分析,即便检测出两三种微生物,实际上致病的可能只是其中一种。
  此外,有人担心这一波呼吸道疾病的流行与新冠病毒有关,对此,童朝晖表示,二者完全没有关系,上呼吸道感染症状都是很相似的,都会有发热、咳嗽等症状。
  社区医院、互联网医院有能力承担诊疗任务
  一些孩子发病后出现高烧的情况,家长担心其身体健康,纷纷前往一些大型医院就诊,于是出现了“一号难求”的情况。
  对此,北京儿童医院主任医师王荃表示,发烧温度的高低不能够绝对代表疾病的严重程度,就发热本身而言,只有当发烧出现超高热或发热时间超过3天,才必须要去医院就诊。如果症状不重,家长可在家观察孩子的情况或是带孩子去就近的基层医院、社区医院进行检查。
  专家介绍,呼吸道常见疾病大部分发生在上呼吸道,现在许多社区都有规范化培训的全科医生,药品配备充足,上下转诊机制通畅,完全有能力承担诊疗任务,广大老百姓可以放心去看病。
  同时,为了解决就诊困难,近年来,我国许多医院都在推广互联网诊疗,方便了医患之间的沟通和网上转诊。王荃表示,患者通过互联网医院一样可以实现和专业医生之间的交流。而且线上形式让孩子不必直接接触医院环境,避免了交叉感染的风险。
  “孩子在成长过程中肯定会出现生病的情况,让孩子拥有充足的睡眠、养成良好的生活习惯、保持良好的状态和营养摄入,这对于恢复健康非常重要。”王荃说,孩子一旦生病,最好居家休息,家长也不要带孩子去人员密集的场所,如果必须要去,注意给孩子戴好口罩,减少感染的风险。
  预防感染切忌自行给孩子用药
  近期,由于部分学校和幼儿园出现了呼吸道疾病集体发病的情况,一些家长担心自己的孩子也会被传染,就自行给孩子服用了治疗呼吸道疾病的药物。
  “预防感染千万不要自行用药,让孩子戴好口罩、勤洗手,保持良好的生活习惯就是最好的预防。”首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示,“选择用于治疗疾病的药物来预防呼吸道感染”是很大的认识误区。
  刘清泉表示,不要自行提前用药预防感染,因为吃错药、乱吃药都有可能出现耐药等问题,这对孩子甚至是全部人群都可能产生影响。对于孩子生病出现发烧的情况,刘清泉说,孩子发烧了不必急着去输液,因为并非所有的发烧患者都需要打点滴,可通过中西医结合的方式治疗,西药见效快,中药退烧缓慢但效果持久,医生会根据孩子的病情判断是否需要输液。
  刘清泉说,预防感染主要依靠调理好日常生活,注重适当锻炼和劳逸结合,不去人多的地方凑热闹,保持充足的睡眠和清淡、营养的饮食。如果一些老年人本身就患有慢性疾病,最好去咨询医生,由医生提供具体的预防方案。
  综合新华社、中新社