疼痛是人体最直接、最真切的感受之一，当疼痛来袭时，你会选择忍一忍还是去医院？其实，疼痛是疾病发出的信号，因为慢性疼痛本身就是一种病。但因为大家对疼痛缺乏正确的认识，广大群众不知道到哪个科看这类疾病，只能忍受疼痛的折磨却求医无门。西北大学附属医院·西安市第三医院疼痛科给广大患者带来了新希望。
　 了解疼痛科 就医少走弯路
　 走进西北大学附属医院·西安市第三医院疼痛科，医生就能细致精准地找到患者真正的疼痛病因，可以用一套非常完备的医疗体系，为患者进行一站式、全方位的调整或治疗。
　　“疼痛患者到疼痛科就诊，好处在于，疼痛科医生对于疼痛程度、时间、性质以及与疼痛相关的疾病更敏感，有利于全面诊断。”疼痛科主任高健表示，在疼痛科，医生会针对病因和病灶进行精准的治疗，了解疼痛科，可以让人们在就医过程中少走弯路。如今以微创介入为主的疼痛技术已经蓬勃发展，很多患者并不知道，疼痛科还可以做得比外科更精细，这就是疼痛科的魅力。
　　疼痛科的诊疗范围包含四大类：慢性骨关节痛、软组织性疼痛。包括颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、胸背部疼痛、压缩性骨折、腱鞘炎、网球肘等，基本覆盖全身的骨关节、软组织性疼痛。神经病理性疼痛，包括带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、神经痛反射和神经系统病变所引起的一些疾病。癌性疼痛，肿瘤晚期会压迫神经引起疼痛，这类疼痛治疗难度大、疼痛程度剧烈。创伤性或手术后疼痛综合征、术后顽固性神经痛，此外，还有头面部疼痛、肌肉软组织疼痛等，也是常见的疼痛问题。
　 微创介入 直“击”痛点
　　高健主任介绍，目前，微创介入是疼痛科治疗慢性疼痛性疾病的核心技术，包括射频热凝、等离子汽化、臭氧溶核、高电压脉冲射频神经调理等。借助射频仪的电刺激及阻抗监测系统，将射频针准确放置到相关病变部位，精确控制治疗作用的范围。具有不用开刀、创伤小、痛苦少、恢复快等特点。
　　该科室曾先后接诊了两位重度疼痛患者，一位50岁男性，疼痛VAS评分达到8分。另一位是77岁女性，疼痛VAS评分7分，两名患者均属于重度疼痛。该院疼痛科团队先后为两位患者实施双极射频热凝微创介入术。术中穿刺针到达靶点后，进行椎间盘射频热凝消融术。两例手术共用时2小时左右。术后第一天，患者疼痛症状明显改善，术后第三天，两名患者满意出院。
　　高健主任表示，颈椎病和腰椎间盘突出症的发病基础均为椎间盘退变，多见于中老年人，不良姿势与劳损是常见的诱因，因此这类疾病也越来越趋于年轻化。射频热凝技术通过射频仪发出高频率射频电流，由仪器连接的射频针传递至特定的疾病部位，并产生热量，达到阻断疼痛信号，控制疼痛的目的，具有微创、快速镇痛等特点。
　 独特诊疗模式 打出治痛“组合拳”
　　经过多年疼痛诊疗的经验积累，该院疼痛科目前已经形成了一整套有学科特点的诊疗模式，可以为疼痛患者提供药物治疗、物理治疗以及微创介入治疗，不仅能解决患者的痛苦，还可做到治疗效果好、全身影响最小、花费最少。
　　近日，33岁的王先生走进疼痛科诊室时，高举着一只手臂，只要手臂放下来就会感到剧烈的疼痛，被诊断为神经根性颈椎病。该科采用射频热凝加臭氧溶核治疗，对神经系统进行减压，很快解决了王先生的痛苦。
　　小吴今年27岁，两年前，因后背有一处疼痛，一直未找到病因，在该院疼痛科被诊断为筋膜炎。医生使用臭氧痛点注射治疗一周后，再用密集温控银针疗法，整个治疗过程用时半小时。半年后随访，他表示治疗后身体状况良好，疼痛无复发。
　　据高健主任介绍，密集温控银针疗法类似于中医的针灸、艾灸治疗，不同的是密集温控银针疗法通过电脑控温，对银针进行热转换，直达病灶，松解肌肉、改善循环、消炎止痛，从而起到非常有效的治疗效果。
　　作为疼痛科的核心技术，冲击波具有空化效应，在治疗腰背部、颈肩部疼痛中疗效显著；而在骨关节软组织疾病、股骨头坏死等的治疗中，冲击波的成骨效应得到充分体现。此外，在疼痛治疗中，冲击波还有改善局部软组织循环的效应。
　　该院疼痛科采用射频热凝加温控银针或冲击波治疗术，内外结合，治疗常见疼痛疾病，立竿见影。
　 老年疼痛门诊 一站式治疗复杂疼痛
　　近年来，带状疱疹后遗神经痛在临床上越来越多见。高健主任表示，通常带状疱疹使用药物治疗两周后疼痛可好转，但如果年龄超过50岁以上，就很容易遗留神经痛。
　　年过八旬的李女士因头痛就诊于该院疼痛科，由于剧烈疼痛，老人常常痛到用头撞墙，被确诊为带状疱疹后遗神经痛。因药物治疗效果不明显，医生为其进行了微创介入治疗，采用射频热凝术进行神经阻断，老人疼痛症状明显减轻。
　　据高健主任介绍，目前，在治疗疱疹后遗神经痛方面，单纯的药物治疗很难控制，疼痛科采用高电压脉冲、射频神经调理术可有效缓解疼痛。这也是科室开展老年疼痛门诊主要的一个治疗方向和治疗特色。
　　此外，疼痛科经常会见到一些肿瘤晚期患者，“如何有效减轻患者疼痛，提高生活质量？”高健主任表示，可采用鞘内镇痛泵置入术。鞘内镇痛泵置入术是目前国内外镇痛领域的领先技术，是一种全新的给药方式，同时也是治疗晚期肿瘤疼痛的一个非常重要的措施。
　 
　 学科带头人简介
　　
　 高健 主任医师，硕士研究生导师，西北大学附属医院·西安市第三医院疼痛科主任。从事医学临床、教学、科研工作30余年，专业方向为疼痛疾病诊疗，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节痛、肩周炎、带状疱疹性神经痛等疾病的微创介入治疗。曾获市级科技创新奖2项，在国家级、省级学术期刊上发表学术论文10余篇。
　 （张华 郑亚雷）