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中国人寿2023年第三季度寿险理赔服务报告发布

2023年10月19日 字数:921
  阳光讯(记者 成英)近日,中国人寿寿险公司发布了2023年第三季度理赔服务报告。报告显示,2023年以来,中国人寿寿险公司理赔规模再创新高,理赔件数达1558万件,同比增长20%,赔付金额449亿元,同比增长近14%,其中第三季度赔付150亿元,医疗险赔付金额占比最高。第三季度客户理赔获赔率达99.7%,始终保持在行业前列;为客户豁免保费2亿元,此类豁免保费的客户仍可享有保险保障。
  中国人寿寿险公司加快数字化转型,提升线上理赔便捷度。2023年前三季度,“随时随地掌上赔”赔付件数超1440万件,赔付金额近380亿元,客户在手机端即可通过中国人寿寿险APP、微信小程序等渠道报案并上传资料。同时,中国人寿寿险公司以金融科技推动理赔服务革新,凭借强大的智能理算引擎,提升理赔人均效能。2023年前三季度,公司智能化处理理赔案件超1100万件,理赔智能化率超70%。
  聚焦“医疗+保险+互联网”场景,中国人寿寿险公司通过与社保、医疗机构及第三方数据公司的系统对接,简化理赔手续,使部分地区实现“一站式”结算,2023年前三季度,中国人寿寿险公司理赔直付赔案超526万件,赔付金额超36亿元。
  此外,中国人寿寿险公司还创新性地推出“电子票据省心赔”服务。2023年前三季度,该公司电子发票理赔件数超318万件,赔付金额超35亿元,电子发票理赔的整体理赔时效仅0.25天。
  2023年以来,医疗电子发票理赔报案提醒理赔已赔付超40万件,赔付金额超4亿元。
  2023年,中国人寿寿险公司推出了理赔预付服务,包括住院预付、突发事件预付等,多场景、多环节为理赔提速。2023年前三季度,该公司为超1.5万名客户提供预付服务,预付金额近2.8亿元。
  2023年以来,中国人寿寿险公司理赔时效不断提升,2023年第三季度整体赔付时效0.36天,同比提速23%,理赔速度位于行业前列。
  中国人寿寿险公司自2019年3月推出的“重疾一日赔”服务,目前覆盖了重疾赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病。对于首次罹患“重疾一日赔”范围内的疾病且出险时间在合同生效两年后的个人保单客户,在提交资料齐全后的一个工作日内可完成理赔处理,实现“确诊即可赔”,2023年前三季度,中国人寿寿险公司“重疾一日赔”案件量超18万件,赔付金额达83.5亿元,“重疾一日赔”占全部重大疾病赔案的比重同比提升16.7%。(注:文中数据来源于中国人寿寿险公司2023年第三季度理赔服务报告)