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82岁老人骨折“险象环生” 医生“攻坚克难”微创置换髋关节

2023年10月19日 字数:673
  阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安医学院一附院骨科一病区顺利完成了一台充满挑战的髋关节置换手术。该院骨科一病区专家团队历时1.5小时,成功为82岁的张先生微创置换髋关节。手术后,张先生康复良好,目前已顺利出院。
  82岁的张先生因股骨颈骨折需要接受“髋关节置换术”。然而,他的身体情况却令人担忧。因其患有严重的肝硬化、肝腹水,使得他的手术充满了风险和不确定性。
  手术前,张先生还经历了低钾血症、低钠血症、低蛋白血症等多种内科合并症,使得手术多次面临推迟。更严峻的是,他还出现了呼吸衰竭和心力衰竭等问题,进一步增加了手术的难度和风险。面对这一系列难题,医院MDT多学科团队紧密配合,详细讨论治疗方案。可就在患者身体状况逐渐平稳时,手术前一天晚上,张先生又出现心律失常。这个突如其来的状况,再次让手术陷入困境。
  骨科立即邀请心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家进行会诊,最终确定了治疗方案,同时为患者实施了相应的治疗。
  然而,在进入手术室后,由于情绪紧张,张先生的血压突然飙升至200/120mmHg。此时,医生面临两难抉择:若手术,麻醉风险很高;若不手术,患者很快会出现肺炎、褥疮等并发症。经过详细评估后,在该院经验丰富的麻醉医师王武涛密切配合下,患者血压、心率逐渐平稳,副主任医师孙甫团队历时约1.5小时,顺利完成“微创髋关节置换术”。
  由于采用了SuperPATH微创髋关节置换的方式,张先生手术后恢复非常顺利。手术后第2天,张先生开始适应性地下床锻炼,目前已顺利出院。
  该院骨科医生提醒大家,老年髋部骨折长期卧床并发症多、死亡率高,对患者的生活质量会产生严重影响。因此,只要患者有手术机会,都建议积极争取。