阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交大一附院门诊的谢新明医生接诊了一位12岁的患者。据其家长自诉，孩子在开学前体检时发现支气管内有一枚“金属钉子”，辗转多家当地医院做气管镜，因异物已被肉芽组织包裹无法取出，医生建议到西安交大一附院胸外科做手术，切除部分肺叶。
　　随即，家长带着患儿怀着最后一丝希望来到西安交大一附院寻求进一步治疗。谢新明了解情况后，立即安排患者住院。入院后，杨岚教授和尚东教授第一时间详细询问病史并查看胸部影像，发现金属异物较锋利，取出过程中存在气胸和出血的风险。考虑到胸外科手术创伤大，他们充分制定了计划，并与患者家属沟通，决定再次行支气管镜下取异物。
　　经气管镜室行支气管镜下检查，在患儿右肺下叶后基底段管口看到了一枚“金属钉子”，但因长期异物刺激，右肺下叶后基底段支气管管口肉芽组织增生狭窄，“钉子”大部分已被肉芽组织包裹，异物真实构造难辨。尚东教授带领介入团队经过近两个小时的努力，在支气管镜下氩气刀治疗后，使用活检钳反复钳夹、清理异物周围肉芽组织，并层层抽丝剥茧，终于完全暴露钉子上段金属及下段红色塑料底座，活检钳钳夹金属异物底部后顺利取出异物，没有出现出血及额外的损伤。
　　据尚东介绍，支气管异物是最常见的儿童意外伤害之一，是指外界物质误入气管、支气管内所致，常表现为反复咳嗽、喉鸣、气促，甚至呼吸困难等，出现该情况可在几分钟内因窒息而死，因此必须及时确诊，并尽早取出异物，以防止窒息及其他并发症（肺炎、支气管狭窄等）的发生。
　　目前，内镜已成为气管异物取出的主要手段。但是进行气道深部的探查和治疗难度依旧很大，在儿童患者中尤其突出。儿童的气道较为狭窄，更容易发生严重出血或者张力性气胸等并发症。此次杨岚及尚东教授团队精湛的技术，避免了患者远期并发症的发生。