西安交大一附院成功救治一名“镜面宝宝”

2023年09月06日 字数:756
  阳光讯(记者 郑亚雷)近日,交大一附院小儿外科病区、新生儿重症监护病区联合麻醉手术部在多学科共同协作下,成功为一名“镜面宝宝”开展腹腔镜下十二指肠梗阻探查术,手术后患儿经过新生儿监护病房精细化、个体化的治疗最终痊愈出院。
  该患儿系36周早产儿,出生体重2.5kg。出生后患儿反复吐奶,腹部超声示内脏反位、十二指肠不全梗阻,心脏超声提示右位心,也就是人们常说的“镜面人”。“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即全内脏反位,心脏、肝脏、脾脏、胆、胃肠道等器官的位置与正常人相反,是一种罕见的先天畸形,多伴有其他复杂畸形。
  患儿被其家属转至交大一附院就诊后,小儿外科主任曹振杰查看患儿后发现该患儿内脏反位伴有十二指肠不全梗阻,为了进一步明确病因,曹振杰决定实施腹腔镜下手术探查明确诊断并解除梗阻。
  由于“镜面宝宝”解剖结构特殊,术者腹腔镜操作习惯完全不一样,此外,低体重儿微创手术视野有限,手术难度很大。为了全力保障该患儿的生命安全,儿科主任周熙惠进行多学科会诊并做好手术预案。
  为保证手术顺利进行,麻醉手术部主任医师温健提前为该患儿制定个体化的麻醉方案,进行了充分的手术前准备。曹振杰和张洪科主治医师在腹腔镜下分辨梗阻部位组织关系,手术中发现“镜面宝宝”梗阻原因为环状胰腺合并肠粘连和先天性胆总管畸形压迫所致。由于该患儿十二指肠球部受胆总管压迫和粘连,无法施行十二指肠菱形吻合手术,最终曹振杰运用胃空肠吻合术为该患儿进行治疗,整个手术用时近3小时,手术非常顺利。
  手术后该患儿迅速转入新生儿重症监护室治疗进行个体化静脉营养支持。在新生儿病区的治疗和护理下,该患儿整体状态良好,手术后8天消化道造影显示造影剂通过顺畅,手术后17天痊愈出院。患儿出院后该院医生在随访后得知“,镜面宝宝”体重增加,精神运动发育良好,其家属也多次表达了感激之情。