西安市中医医院成功实施一例罕见脊髓畸胎瘤手术

2023年03月23日 字数:605 浏览量:
  阳光讯(记者 张华)近日,西安市中医医院脊柱一病区成功为一位脊髓畸胎瘤患者实施了肿瘤切除、神经脊髓减压、钉棒系统内固定手术,手术后患者恢复良好,目前已痊愈出院。
  患者女性,29岁,因“腰痛伴左下肢放射痛1年,加重半年”,以“腰椎管内占位”之诊断入院,腰椎CT及MRI显示:腰3-5椎管内可见椭圆形占位性病变,以钙化与脂肪信号为主,病变纵行走形,大小约5.6×1.6×2.3cm3,马尾神经受压变形。
  患者入院后,脊柱一病区进行了深入的病例讨论、并与影像科会诊后,认为髓内畸胎瘤可能性极大,决定实施手术切除。手术前进行了充分的准备,在手术麻醉科的保驾护航下,由脊柱一病区主任龚福太与主任王向阳主刀,副主任医师刘波、主治医师胡兴律协助共同完成。
  手术过程中,医生切开患者硬脊膜后发现,该肿瘤呈哑铃状,并与马尾神经缠绕粘连。几位医生经过小心翼翼地分离后,在保留马尾神经完好的同时将肿瘤完整切除,仔细修复硬脊膜后,安置钉棒固定系统。剖开肿瘤后根据表现以及病检结果,明确诊断为成熟性畸胎瘤。
  据了解,畸胎瘤发生在脊髓者极为罕见,占所有脊髓肿瘤的0.2%~0.5%,且主要发生在新生儿和幼童时期,成人发病更为罕见。因其常与脊髓及马尾神经粘连严重,易出现脊髓及马尾神经损伤,手术切除的技术要求极高。
  此例罕见的疑难病例的成功治疗,得益于西安市中医医院脊柱一病区、影像科、手术麻醉科的通力合作,以及科室医护人员知难而上、精益求精的精神,标志着该院在此类疑难罕见病例的诊疗水平迈上了新台阶。