阳光讯（记者 张华）日前，有一年近八旬的老人，因咳嗽、气短、呼吸困难20多天，在医院检查怀疑得了肺癌。根据相关结果，西安大兴医院呼吸与危重症医学科主任穆德广认为，老人的左肺可能有个不小的肿瘤堵塞着气道，需要手术切除。一方面手术可以解除气道梗阻，恢复气道通畅，另一方面手术可以控制并延缓病情的发展，改善症状和生活质量、延续生命。
　　由于老人年龄大、有较多的基础病，加上肺部感染和呼吸衰竭，因此对于手术方式的选择就要慎重。一般的肺癌患者，多数医院采用软式支气管镜下介入手术，操作简单，局麻下就能进行，且患者一次性手术的痛苦小。但这种软式支气管镜工作孔道小、操作空间小，对于老人的情况需将肿瘤切割分批、分块取出，这样反复多次、耗时长极易大出血，且不利于患者手术中通气，长时间操作患者恐怕不能耐受，手术风险也增加。
　　穆德广考虑使用硬质支气管镜操作，在手术中保持通气，保障全过程中患者的氧饱和度，且设备操作空间大，不仅可以最大限度切除肿瘤、缩短手术时间，还能利用粗大的吸引器不断地吸出血和组织碎片，是诊断、治疗老人病症最佳的选择。
　　但硬质支气管镜对呼吸内镜医师技术水平要求高，还需要麻醉医师和内镜护士的紧密配合及对病情的严密监控。方案确定后，呼吸科团队在全麻下为老人进行支气管镜检查，置入硬质支气管镜。
　　手术中，医生在镜下看到，老人的左主支气管几乎被肿物完全堵塞，镜端无法通过。穆德广通过套圈、冷冻、电刀等操作，一次性将肿物切除，解除堵塞，恢复气道通畅，并将标本送检，手术顺利完成。手术后第2天，老人的胸闷、气短等症状明显减轻，现已出院居家休养。